Guias de Procedimientos en Ginecologia

2009
Ginecologia large
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INDICE
PARTE I
Introducción ______________________________ ______________________________ ____ 13 Capítulo 1
Aspectos médico-legales
Dr. Alejandro Verger – Dr. Adrián Toronchik
1.1 Análisis de situación ______________________________ ____________________ 14
1.2 Nociones Básicas ______________________________ ______________________ 25
1.3 Análisis de la siniestralidad en Ginecología ______________________________ _ 30
1.4 Historia Clínica ______________________________ ________________________ 34
1.5 Consentimiento Informado ______________________________ _______________ 39
1.6 Anexo: Modelos de Consentimiento Informado ____________________________ 43
Capítulo 2
Medicina basada en las evidencias
Dra. D. Montes Varela – Dr. M. Palermo ______________________________ ___________ 47
Capítulo 3
Ginecología Infanto Juvenil
Dra. A. García – Dra. A. Di Fresco – Dr. J. Mural
3.1 Infecciones genitales bajas en la infancia ______________________________ ___ 54
3.2 Delitos contra la integridad sexual (abuso sexual y violación) ________________ 59
Capítulo 4
Alteraciones del ciclo
Dr. J. Stigliano – Dra. M. A.Borelli – Dr. J. Mural – Dra. V. Pantano Dra. B. Seybold – Dra M. Marrone
4.1 Amenorrea_____________________ ______________________________ _______ 69
4.2 Alteraciones del ciclo bifásico ______________________________ ____________ 77
4.3 Síndrome de ovario poliquístico (SOP) ______________________________ _____ 83
4.4 Metrorragia ______________________________ ___________________________ 88
Capítulo 5
Infecciones del tracto genital inferior (ITGI) e Infecciones de transmisión sexual (ITS) Dra. A. Farinati – Dra. M. Picconi (Virología y Laboratorio del Herpes virus) ___________ 91
Capítulo 6
Aborto
Dr. J. Mural – Dra M.A.Borelli – Dr. J. Stigliano
6.1 Aborto ______________________________ ______________________________ _ 117
6.2 Aborto. Aspecto médico legal. Dra. A.García – Dr. O. Curcci ________________ 125
Capítulo 7
Abdomen agudo ginecológico
Dr. J. Mural – Dra. M. A. Borelli – Dr. J. Stigliano – Dra. M. Marrone
7.1 Abdomen agudo ginecológico ______________________________ ____________ 128
7.2 Embarazo Ectópico__________________________ _________________________ 129
7.3 Enfermedad Pelviana Inflamatoria (EPI)______________________________ ____ 134
Guías de Procedimientos en Ginecología
Indice
Pág. 14
Guías de Procedimientos en Ginecología
Capítulo 8.
Endometriosis
Dr. J. Mural – Dra.M. A.Borelli – Dr. G. Lioy – Dr. J. Stigliano
8.1 Endometriosis ______________________________ _________________________ 142
8.2 Dolor Pelviano Crónico o Algias Pelvianas ______________________________ _ 150
Capítulo 9.
Miomatosis Uterina
Dra.M. A. Borelli – Dr. J. Mural – Dra. M. Marrone – Dr. J. Stigliano __________________ 152
Capítulo 10.
Endoscopía
Dr. J. Mural – Dra. D. Dalbert
10.1 Laparoscopía ______________________________ __________________________ 157
10.2 Histeroscopía ______________________________ _________________________ 159
Capítulo 11.
Reproducción humana
Dr. G. Lioy –Dr. L. M. Augé – Dr. J. Mural
11.1 Esterilidad ______________________________ ____________________________ 162
11.2 Aborto habitual o recurrente ______________________________ _____________ 175
11.3 Consulta preconcepcional. Dr. A. Mónaco ______________________________ __ 177
Capítulo 12
Anticoncepción
Dr. G. Lioy – Dr. J. Mural – Dr. J. Stigliano – Dra.V. Pantano – Dra. M. Marrone
12.1 Anticoncepción (Planificación familiar) ______________________________ ____ 180
12.2 Anticoncepción en la adolescencia ______________________________ ________ 194
12.3 Anticoncepción en la lactancia_____________________ _____________________ 197
12.4 Anticoncepción en situaciones especiales ______________________________ ___ 202
Capítulo 13
Climaterio y Osteoporosis
Dra. M. E. Urthiague – Dra. B. Seybold
13.1 Climaterio ______________________________ ____________________________ 204
13.2 Falla ovárica precoz ______________________________ ____________________ 210
13.3 Osteoporosis ______________________________ __________________________ 211
Capítulo 14
Patología del piso pelviano Dr. J. Mural – Dra. C. Martínez
14.1 Prolapso______________________ ______________________________ ________ 216
14.2 Incontinencia de Orina ______________________________ __________________ 221
14.3 Fístula. Dr. J. Mural- Dr. N. Burgos ______________________________ _______ 226
Pág. 15
Capítulo 15
Cuidados pre y post operatorios
Dra. M. A. Borelli – Dr. J. Mural – Dr. J. C. Albertengo – Dr. J. Stigliano
15.1 Cuidados pre y post operatorios. Profilaxis del tromboembolismo _____________ 229
15.2 Profilaxis antitetánica. Dr. H. Laplumé ______________________________ _____ 232
15.3 Profilaxis antibiótica. Dr. H. Laplumé ______________________________ ______ 233
Capítulo 16. Manejo del dolor
Dr. A. Escoz García – Dr. J. Boggia
16.1 Dolor postoperatorio ______________________________ ____________________ 239
16.2 Dolor Oncológico ______________________________ ______________________ 247
Capítulo 17
Patología del Cuello uterino.
Dra. D. Dalbert – Dra. M. Rodríguez de la Peña – Dra. O. L. Bartt – Dr. J. Mural
17.1.a HPV ______________________________ ______________________________ ___ 251
17.1.b Embarazo y HPV ______________________________ ______________________ 257
17.1.c Estudio de la pareja masculina ______________________________ ____________ 258
17.2 Lesiones intraepiteliales ______________________________ _________________ 260
17.2.a Lesiones intraepiteliales escamosas (SILCIN I – CIN II – CIN III) ___________ 260
17.2.b Lesiones intraepiteliales glandulares y adenocarcinoma in situ (AIS) ___________ 267
17.3 Microcarcinoma ______________________________ _______________________ 268
17.4 Cáncer de cuello ______________________________ _______________________ 274
17.5 Adenocarcinoma de cuello uterino ______________________________ ________ 284
17.6 Cáncer de cuello y estado grávido puerperal ______________________________ _ 286
Capítulo 18
Patología del cuerpo uterino
Dra. M. A. Borelli– Dr. J. Mural – Dra. A. Tomadoni – Dr. R. Wainstein – Dr. J. Stigliano – Dra. M. Marrone
18.1 Lesiones precursoras del cáncer de endometrio.
Dra. D. Dalbert – Dra. M. Rodríguez de la Peña ___________________________ 288
18.2 Cáncer de Endometrio ______________________________ __________________ 291
18.3 Sarcoma Uterino ______________________________ _______________________ 299
18.4 Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG) _____________________________ 303
Capítulo 19
Patología de la vagina
Dr. J. Mural – Dra. D. Dalbert – Dra. M. Rodríguez de la Peña 19.1 Patología Vaginal Benigna
19.2 Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) ______________________________ ____ 309
19.3 Cáncer de Vagina ______________________________ ______________________ 313
Capítulo 20
Patología de la vulva
Dra. M. A. Borelli – Dr. J. Mural 20.1 Patología benigna. Dra. D. Dalbert Dra. M. Rodríguez de la Peña – Dra.O. Bartt
20.1 Neoplasia intraepitelial vulvar.
Dra. D. Dalbert – Dra. M. Rodríguez de la Peña – Dra.O. Bartt ______________ 318 20.3 Cáncer de vulva ______________________________ _______________________ 324
Guías de Procedimientos en Ginecología
Pág. 16
Guías de Procedimientos en Ginecología
Capítulo 21
Patología del ovario y la trompa
Dra. M. A. Borelli– Dr.J. Mural – Dr.J. Stigliano – Dr. R. Wainstein – Dra. A. Tomadoni
21.1 Tumores benignos del ovario ______________________________ _____________ 332
21.2 Algoritmo Masa Anexial ______________________________ ________________ 336
21.3 Cáncer de ovario ______________________________ _______________________ 338
21.4 Patología tubaria ______________________________ _______________________ 350
Capítulo 22
Patología mamaria benigna
Dr. C. A. Rossi – Dr. J. Mural – Dra. A. García – Dr. J. Stigliano – Dra. M. Marrone
22.1 Displasia mamaria ______________________________ _____________________ 352
22.2 Derrames por el pezón ______________________________ __________________ 355
22.3 Lactancia ______________________________ _____________________________ 357
22.4 Mastitis ______________________________ ______________________________ 361
22.5 Manejo del nódulo palpable de mama ______________________________ ______ 363
22.6 Tumores benignos ______________________________ ______________________ 364
22.7 Tumor Phyllodes ______________________________ _______________________ 370
22.8 Ginecomastia ______________________________ _________________________ 372
22.9 Estudios complementarios ______________________________ _______________ 373
Capítulo 23
Patología Mamaria Premaligna y Maligna
Dr. C. A. Rossi – Dr. J. Mural – Dr. R. Wainstein – Dra. A. Tomadoni – Dr. J. Stigliano Dra. M. Marrone
23.1 Patologías proliferativas ______________________________ _________________ 380
23.2 Lesiones no palpables ______________________________ ___________________ 382
23.3 Carcinoma In Situ ______________________________ ______________________ 385
23.3.a Carcinoma Ductal in Situ (CDIS) ______________________________ _________ 385
23.3.b Carcinoma lobulillar In situ (CLIS) ______________________________ ________ 387
23.4 Cáncer de mama ______________________________ _______________________ 389
23.5 Cirugía del ganglio centinela ______________________________ _____________ 405
23.6 Cáncer Inflamatorio ______________________________ ____________________ 407
23.7 Enfermedad de Paget ______________________________ ___________________ 409
23.8 Sarcoma de mama ______________________________ ______________________ 411
23.9 Cáncer de mama y embarazo (estado grávido-puerperal) _____________________ 413
23.10 Reconstrucción Mamaria. Dr. S. Vestidello- Dr. C. García ___________________ 417
Capitulo 24
Oblitos
Dr. Eduardo Caraballo – Dr. Alejandro Verger ______________________________ ______ 420